Prolaps dělohy: co znamená a jaké jsou možnosti řešení

1. července 2026

Prolaps dělohy je stav, kdy děloha klesá ze své přirozené polohy směrem dolů do pochvy. Jde o poměrně častý problém, o kterém se ale málo mluví. V tomto článku si vysvětlíme, co prolaps znamená, jaké má příčiny a jaké možnosti řešení dnes máte k dispozici.

Co je prolaps dělohy

Pánevní orgány – děloha, močový měchýř a konečník – jsou v těle udržovány na svém místě díky svalům pánevního dna, vazům a fasciím. Pokud tyto struktury zeslábnou nebo se poškodí, mohou orgány poklesnout. Když poklesne děloha, hovoříme o děložním prolapsu (odborně descensus uteri).

Prolaps může být různě výrazný. V mírných případech si ho žena ani nemusí všimnout, v pokročilých stádiích může děloha vystupovat až za poševní vchod.

Stupně prolapsu

V klinické praxi se prolaps obvykle dělí do čtyř stupňů podle toho, jak hluboko děloha klesla:

1. stupeň: Děloha klesá v horní polovině pochvy. Často bez výrazných obtíží.
2. stupeň: Děloha se přibližuje k poševnímu vchodu.
3. stupeň: Děložní čípek prostupuje poševním vchodem ven.
4. stupeň (totální prolaps): Celá děloha je vysunutá mimo pochvu.

Přesnou diagnózu a klasifikaci stanoví gynekolog při vyšetření.

Nejčastější příčiny a rizikové faktory

K oslabení pánevního dna a následnému prolapsu přispívá řada faktorů:

Porod: Zejména vaginální porod velkého plodu, protrahovaný porod nebo použití kleští či vakuumextrakce.
Vícečetné porody: Riziko roste s počtem porodů.
Menopauza a pokles estrogenů: Vazivo ztrácí pružnost.
Chronické zvyšování nitrobřišního tlaku: Dlouhodobý kašel, zácpa se silným tlačením, zvedání těžkých břemen.
Nadváha a obezita.
Genetická predispozice: Vrozeně slabší pojivová tkáň.
Věk: Riziko roste s přibývajícími lety.

Jak se prolaps projevuje

Příznaky se liší podle stupně poklesu. Mezi typické patří:

Pocit tlaku, tíhy nebo „něčeho cizího“ v pochvě
Pocit, jako by mělo „něco vypadnout“
Bolesti v podbřišku nebo v křížové oblasti
Obtíže při močení – únik moči, opakované záněty, pocit neúplného vyprázdnění
Zácpa nebo obtížné vyprazdňování stolice
Nepříjemné pocity při pohlavním styku
Viditelné či hmatné vyklenutí u poševního vchodu

Obtíže se často zhoršují během dne, při dlouhém stání nebo fyzické zátěži, a naopak zmírňují vleže.

Možnosti léčby a péče

Přístup k léčbě závisí na stupni prolapsu, věku, celkovém zdravotním stavu a plánování dalšího těhotenství. Možnosti se pohybují od konzervativních opatření až po operační řešení.

Cvičení pánevního dna

Cílený trénink svalů pánevního dna je základem konzervativní léčby, zejména u prolapsu 1. a 2. stupně. Pravidelné cvičení může zmírnit obtíže, zpomalit progresi a v mírných případech i zlepšit polohu dělohy. Efekt se obvykle dostavuje po 3–6 měsících pravidelné praxe. Ideální je začít pod vedením fyzioterapeutky specializované na pánevní dno.

Úpravy životního stylu

Významnou roli hraje:

Redukce hmotnosti při nadváze
Léčba chronické zácpy (vláknina, dostatek tekutin)
Vyvarování se zvedání těžkých břemen
Správná technika dýchání při zátěži
Léčba chronického kašle

Pesary

Pesar je silikonová pomůcka, která se zavádí do pochvy a mechanicky podpírá orgány. Je vhodný pro ženy, které nemohou nebo nechtějí podstoupit operaci, plánují další těhotenství nebo hledají odklad operačního řešení. Pesar zavádí a přizpůsobuje gynekolog.

Hormonální léčba

U žen po menopauze může lokální estrogenová terapie zlepšit stav sliznice a podpůrných tkání. O vhodnosti rozhoduje gynekolog.

Chirurgické řešení

Operační léčba přichází v úvahu u pokročilých prolapsů nebo pokud konzervativní postupy nepomáhají. Existuje více technik – od zpevňujících plastik přes závěsné operace až po odstranění dělohy. Výběr metody je vždy individuální.

Kdy vyhledat lékaře

Pokud pociťujete tlak v pochvě, hmatáte vyklenutí, máte potíže s močením nebo vyprazdňováním, neváhejte se obrátit na svého gynekologa. Prolaps není důvod ke studu – jde o běžný zdravotní problém, který má dnes celou řadu řešení. Čím dříve začnete situaci řešit, tím větší je šance na úspěch konzervativní léčby.

Pokud chcete začít pečovat o své pánevní dno, prohlédněte si naše cvičební programy a doporučení zaměřené právě na ženy s podobnými obtížemi. Malé denní kroky mohou přinést velkou úlevu.